Bệnh thoát vị đĩa đệm: Cách chẩn đoán và điều trị
Thoát vị đĩa đệm
Đĩa đệm là gì, hoạt động như thế nào?
Các đốt sống là các khối xây dựng xương của cột sống. Giữa mỗi phần lớn nhất (cơ thể) của đốt sống là các đĩa đệm. Dây chằng nằm quanh cột sống và đĩa đệm. Cột sống có bảy đốt sống ở cổ (đốt sống cổ), 12 đốt sống ở giữa lưng (đốt sống ngực) và năm đốt sống ở lưng thấp ( đốtsống thắt lưng ). Ngoài ra, ở giữa mông, bên dưới đốt sống thắt lưng thứ năm, là xương cùng , tiếp theo là xương đuôi ( coccyx ).
Cột sống xương được thiết kế sao cho các đốt sống "xếp chồng lên nhau" có thể cung cấp một cấu trúc hỗ trợ di chuyển đồng thời bảo vệ tủy sống (mô thần kinh kéo dài xuống cột sống khỏi não) khỏi chấn thương. Mỗi đốt sống có một quá trình gai góc, đó là một điểm nổi bật phía sau tủy sống che chắn mô thần kinh của dây. Các đốt sống cũng có một "cơ thể" xương chắc chắn ở phía trước tủy sống để cung cấp một nền tảng phù hợp cho việc mang trọng lượng.
Các đĩa đệm là miếng đệm đóng vai trò là "đệm" giữa các thân đốt sống phục vụ để giảm thiểu tác động của chuyển động lên cột sống. Mỗi đĩa được thiết kế giống như một chiếc bánh rán thạch với thành phần mềm hơn ở giữa (nhân hạt). Dây chằng là các mô mềm sợi mạnh mẽ gắn chặt xương với xương. Dây chằng gắn từng đốt sống và bao quanh mỗi đĩa đệm. Khi dây chằng bị tổn thương khi đĩa đệm bị thoái hóa, đau cục bộ ở khu vực bị ảnh hưởng có thể dẫn đến.
Thoát vị đĩa đệm là gì? Điều gì gây ra thoát vị đĩa đệm?
Như mô tả ở trên, mỗi đĩa đệm của cột sống được thiết kế giống như một chiếc bánh rán thạch. Khi đĩa đệm bị thoái hóa do tuổi tác hoặc chấn thương, phần trung tâm mềm hơn có thể vỡ (thoát vị) thông qua vòng ngoài xung quanh (annulus xơ hóa). Sự vỡ bất thường này của phần trung tâm của đĩa đệm được gọi là thoát vị đĩa đệm. Điều này thường được gọi là " đĩa bị trượt ."
Vị trí phổ biến nhất cho một đĩa đệm thoát vị xảy ra là trong đĩa ở mức giữa đốt sống thứ tư và thứ năm ở lưng thấp. Khu vực này liên tục hấp thụ tác động của việc mang trọng lượng của phần thân trên. Điều này đặc biệt quan trọng khi chúng ta đang đứng hoặc ngồi. Lưng dưới cũng cực kỳ liên quan đến các chuyển động của cơ thể chúng ta suốt cả ngày, khi chúng ta xoay thân mình sang bên này và khi chúng xoay lưng trong uốn cong và mở rộng trong khi uốn cong hoặc nâng.
Các yếu tố nguy cơ cho một đĩa đệm thoát vị là gì?
Các yếu tố nguy cơ của thoát vị đĩa đệm bao gồm thoái hóa cột sống và nâng hoặc uốn cong cột sống nặng.
Triệu chứng của một đĩa đệm thoát vị là gì?
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào mức độ chính xác của cột sống nơi thoát vị đĩa đệm xảy ra và liệu mô thần kinh có bị kích thích hay không. Thoát vị đĩa đệm có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng. Tuy nhiên, thoát vị đĩa đệm có thể gây đau cục bộ ở mức độ cột sống bị ảnh hưởng.
Nếu thoát vị đĩa đệm đủ lớn, mô đĩa đệm có thể ấn vào các dây thần kinh cột sống liền kề thoát ra khỏi cột sống ở mức độ thoát vị đĩa đệm. Điều này có thể gây ra đau khi bắn trong sự phân bố của dây thần kinh đó và thường xảy ra ở một bên của cơ thể và được gọi là đau thần kinh tọa. Ví dụ, thoát vị đĩa đệm ở cấp độ giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm của lưng thấp có thể gây ra một cơn đau bắn xuống mông vào phía sau đùi và xuống chân. Đôi khi điều này có liên quan đến tê, yếu và ngứa ran ở chân. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi đứng và giảm khi nằm xuống. Điều này thường được gọi là một " dây thần kinh bị chèn ép ."
Nếu thoát vị đĩa đệm xảy ra ở cột sống cổ tử cung, cơn đau có thể bắn xuống một cánh tay và gây ra cứng cổ hoặc co thắt cơ ở cổ.
Nếu thoát vị đĩa đệm là cực kỳ lớn, nó có thể ấn vào các dây thần kinh cột sống ở cả hai bên của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến đau dữ dội xuống một hoặc cả hai chi dưới. Có thể được đánh dấu yếu cơ của các chi dưới và thậm chí không tự chủ của ruột và bàng quang. Biến chứng này được gọi là hội chứng cauda Equina.
Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán thoát vị đĩa đệm?
Bác sĩ sẽ nghi ngờ thoát vị đĩa đệm khi có các triệu chứng được mô tả ở trên. Việc kiểm tra thần kinh có thể cho thấy các phản xạ bất thường. Thường đau có thể được khơi gợi khi chân thẳng được nâng lên khi nằm hoặc ngồi. Điều này được gọi là một "thử nghiệm nâng chân thẳng tích cực." Có thể có cảm giác bất thường ở bàn chân hoặc chân.
Một loạt các xét nghiệm máu thường được thực hiện để xác định xem có dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng hay không.
X-quang phim trơn có thể chỉ ra "hao mòn" (thoái hóa) của cột sống. Họ không, tuy nhiên, chứng minh tình trạng của đĩa. Để xác định xem đĩa đệm có bị thoát vị hay không, quét MRI hoặc CT scan được thực hiện để chẩn đoán. Đôi khi một CT myelogram được sử dụng để xác định thêm các cấu trúc bị ảnh hưởng bởi một đĩa đệm thoát vị. Chụp tủy CT là CT được thực hiện sau khi thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào ống sống. Điều này cho phép hình dung tốt hơn của các đĩa trong một số trường hợp nhất định. Một điện cơ ( EMG ) có thể được sử dụng để ghi lại một cách chính xác mà dây thần kinh đang bị kích thích bởi một TVĐĐ.
Điều trị thoát vị đĩa đệm là gì?
Đôi khi, thoát vị đĩa đệm được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm như MRI được thực hiện vì những lý do khác. Nếu không có triệu chứng, không cần điều trị đặc biệt.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bao gồm vật lý trị liệu, thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, tiêm cortisone tại chỗ (tiêm ngoài màng cứng) và phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, tất cả những người bị thoát vị đĩa đệm nên nghỉ ngơi và tránh khởi động lại đĩa đệm. Đôi khi, ngay cả những người bị đau tương đối sớm có thể đáp ứng với các biện pháp bảo tồn, bao gồm vật lý trị liệu bằng chế độ tập thể dục , tiêm cortisone ngoài màng cứng và / hoặc thuốc cortisone uống (như methylprednisolonehoặc prednison ), mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm. Mỗi loại hoạt động được tùy chỉnh cho từng tình huống và phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng cột sống xung quanh đĩa đệm bị ảnh hưởng. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm phẫu thuật vi phẫu bằng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ và sửa chữa phẫu thuật mở (từ phương pháp sau hoặc trước). Hoạt động khẩn cấp có thể cần thiết khi có hội chứng Equina cauda (xem xét ở trên).
Biện pháp khắc phục tại nhà cho một đĩa đệm thoát vị là gì?
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho thoát vị đĩa đệm có thể rất hiệu quả trong việc giảm đau. Chúng bao gồm over-the-counter chống viêm không steroid thuốc ( NSAIDs ) như ibuprofen ( Advil , Motrin ) và naproxen sodium ( Aleve ), cũng như các ứng dụng của nhiệt và băng. Thay thế nhiệt và nước đá rất hiệu quả để giảm đau cho nhiều người. Sửa đổi hoạt động cũng rất quan trọng, trong đó bao gồm việc tránh các hoạt động làm nặng thêm cơn đau và có thể làm trầm trọng thêm sự ảnh hưởng đến thần kinh. Nghỉ ngơi tại giường và không hoạt động hoàn toàn là không cần thiết; họ cản trở sự phục hồi và không được khuyên.
Những bài tập và kéo dài có thể được thực hiện cho một đĩa đệm thoát vị?
Tập thể dục không được khuyến cáo cho các triệu chứng mới của thoát vị đĩa đệm. Mặt khác, xây dựng và duy trì sức mạnh ở cơ lưng và cơ bụng là rất quan trọng để ngăn ngừa và điều trị các vấn đề về lưng mãn tính. Các bài tập như đi bộ , vật lý trị liệu và yoga đã được chứng minh là rất có lợi cho những người bị đau lưng mãn tính .
Kéo dài đơn giản có thể rất có lợi cho các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Kéo dài nên được bắt đầu từ từ và cẩn thận. Kéo dài thường bao gồm kéo dài lưng ở vị trí uốn cong về phía sau, được gọi là mở rộng.
Những loại chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị thoát vị đĩa đệm?
Nhiều nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác nhau điều trị thoát vị đĩa đệm. Thông thường bệnh nhân sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính ban đầu, họ có thể là bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia về nội khoa hoặc thực hành gia đình. Các bác sĩ khác thường xuyên gặp bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm bao gồm bác sĩ cấp cứu, bác sĩ chuyên khoa giảm đau, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ thần kinh.
Tiên lượng (triển vọng) cho một đĩa đệm thoát vị là gì?
Triển vọng của thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng kèm theo. Mặc dù thường có thể phục hồi hoàn toàn bằng các biện pháp điều trị bảo tồn, đôi khi cần can thiệp phẫu thuật vì các triệu chứng dai dẳng.
Có thể ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm?
Một đĩa đệm thoát vị chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh chấn thương cột sống
- Các đĩa đệm là miếng đệm đóng vai trò là "đệm" giữa các thân đốt sống, giúp giảm thiểu tác động của chuyển động lên cột sống.
- Mỗi đĩa được thiết kế giống như một chiếc bánh rán thạch với thành phần mềm hơn ở giữa (nhân hạt).
- Vỡ bất thường của phần trung tâm của đĩa đệm được gọi là thoát vị đĩa đệm.
- Vị trí phổ biến nhất cho một đĩa đệm thoát vị xảy ra là trong đĩa ở mức giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm ở lưng thấp.
- Nếu thoát vị đĩa đệm đủ lớn, mô đĩa đệm có thể ấn vào các dây thần kinh cột sống liền kề thoát ra khỏi cột sống ở mức độ thoát vị đĩa đệm.
- Việc kiểm tra thể chất, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm điện có thể giúp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm.
- Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bao gồm vật lý trị liệu, thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau , thuốc chống viêm, tiêm cortisone tại chỗ (tiêm ngoài màng cứng) và phẫu thuật.
Đĩa đệm là gì, hoạt động như thế nào?
Các đốt sống là các khối xây dựng xương của cột sống. Giữa mỗi phần lớn nhất (cơ thể) của đốt sống là các đĩa đệm. Dây chằng nằm quanh cột sống và đĩa đệm. Cột sống có bảy đốt sống ở cổ (đốt sống cổ), 12 đốt sống ở giữa lưng (đốt sống ngực) và năm đốt sống ở lưng thấp ( đốtsống thắt lưng ). Ngoài ra, ở giữa mông, bên dưới đốt sống thắt lưng thứ năm, là xương cùng , tiếp theo là xương đuôi ( coccyx ).
Cột sống xương được thiết kế sao cho các đốt sống "xếp chồng lên nhau" có thể cung cấp một cấu trúc hỗ trợ di chuyển đồng thời bảo vệ tủy sống (mô thần kinh kéo dài xuống cột sống khỏi não) khỏi chấn thương. Mỗi đốt sống có một quá trình gai góc, đó là một điểm nổi bật phía sau tủy sống che chắn mô thần kinh của dây. Các đốt sống cũng có một "cơ thể" xương chắc chắn ở phía trước tủy sống để cung cấp một nền tảng phù hợp cho việc mang trọng lượng.
Các đĩa đệm là miếng đệm đóng vai trò là "đệm" giữa các thân đốt sống phục vụ để giảm thiểu tác động của chuyển động lên cột sống. Mỗi đĩa được thiết kế giống như một chiếc bánh rán thạch với thành phần mềm hơn ở giữa (nhân hạt). Dây chằng là các mô mềm sợi mạnh mẽ gắn chặt xương với xương. Dây chằng gắn từng đốt sống và bao quanh mỗi đĩa đệm. Khi dây chằng bị tổn thương khi đĩa đệm bị thoái hóa, đau cục bộ ở khu vực bị ảnh hưởng có thể dẫn đến.
Thoát vị đĩa đệm là gì? Điều gì gây ra thoát vị đĩa đệm?
Như mô tả ở trên, mỗi đĩa đệm của cột sống được thiết kế giống như một chiếc bánh rán thạch. Khi đĩa đệm bị thoái hóa do tuổi tác hoặc chấn thương, phần trung tâm mềm hơn có thể vỡ (thoát vị) thông qua vòng ngoài xung quanh (annulus xơ hóa). Sự vỡ bất thường này của phần trung tâm của đĩa đệm được gọi là thoát vị đĩa đệm. Điều này thường được gọi là " đĩa bị trượt ."
Vị trí phổ biến nhất cho một đĩa đệm thoát vị xảy ra là trong đĩa ở mức giữa đốt sống thứ tư và thứ năm ở lưng thấp. Khu vực này liên tục hấp thụ tác động của việc mang trọng lượng của phần thân trên. Điều này đặc biệt quan trọng khi chúng ta đang đứng hoặc ngồi. Lưng dưới cũng cực kỳ liên quan đến các chuyển động của cơ thể chúng ta suốt cả ngày, khi chúng ta xoay thân mình sang bên này và khi chúng xoay lưng trong uốn cong và mở rộng trong khi uốn cong hoặc nâng.
Các yếu tố nguy cơ cho một đĩa đệm thoát vị là gì?
Các yếu tố nguy cơ của thoát vị đĩa đệm bao gồm thoái hóa cột sống và nâng hoặc uốn cong cột sống nặng.
Triệu chứng của một đĩa đệm thoát vị là gì?
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào mức độ chính xác của cột sống nơi thoát vị đĩa đệm xảy ra và liệu mô thần kinh có bị kích thích hay không. Thoát vị đĩa đệm có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng. Tuy nhiên, thoát vị đĩa đệm có thể gây đau cục bộ ở mức độ cột sống bị ảnh hưởng.
Nếu thoát vị đĩa đệm đủ lớn, mô đĩa đệm có thể ấn vào các dây thần kinh cột sống liền kề thoát ra khỏi cột sống ở mức độ thoát vị đĩa đệm. Điều này có thể gây ra đau khi bắn trong sự phân bố của dây thần kinh đó và thường xảy ra ở một bên của cơ thể và được gọi là đau thần kinh tọa. Ví dụ, thoát vị đĩa đệm ở cấp độ giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm của lưng thấp có thể gây ra một cơn đau bắn xuống mông vào phía sau đùi và xuống chân. Đôi khi điều này có liên quan đến tê, yếu và ngứa ran ở chân. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi đứng và giảm khi nằm xuống. Điều này thường được gọi là một " dây thần kinh bị chèn ép ."
Nếu thoát vị đĩa đệm xảy ra ở cột sống cổ tử cung, cơn đau có thể bắn xuống một cánh tay và gây ra cứng cổ hoặc co thắt cơ ở cổ.
Nếu thoát vị đĩa đệm là cực kỳ lớn, nó có thể ấn vào các dây thần kinh cột sống ở cả hai bên của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến đau dữ dội xuống một hoặc cả hai chi dưới. Có thể được đánh dấu yếu cơ của các chi dưới và thậm chí không tự chủ của ruột và bàng quang. Biến chứng này được gọi là hội chứng cauda Equina.
Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán thoát vị đĩa đệm?
Bác sĩ sẽ nghi ngờ thoát vị đĩa đệm khi có các triệu chứng được mô tả ở trên. Việc kiểm tra thần kinh có thể cho thấy các phản xạ bất thường. Thường đau có thể được khơi gợi khi chân thẳng được nâng lên khi nằm hoặc ngồi. Điều này được gọi là một "thử nghiệm nâng chân thẳng tích cực." Có thể có cảm giác bất thường ở bàn chân hoặc chân.
Một loạt các xét nghiệm máu thường được thực hiện để xác định xem có dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng hay không.
X-quang phim trơn có thể chỉ ra "hao mòn" (thoái hóa) của cột sống. Họ không, tuy nhiên, chứng minh tình trạng của đĩa. Để xác định xem đĩa đệm có bị thoát vị hay không, quét MRI hoặc CT scan được thực hiện để chẩn đoán. Đôi khi một CT myelogram được sử dụng để xác định thêm các cấu trúc bị ảnh hưởng bởi một đĩa đệm thoát vị. Chụp tủy CT là CT được thực hiện sau khi thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào ống sống. Điều này cho phép hình dung tốt hơn của các đĩa trong một số trường hợp nhất định. Một điện cơ ( EMG ) có thể được sử dụng để ghi lại một cách chính xác mà dây thần kinh đang bị kích thích bởi một TVĐĐ.
Điều trị thoát vị đĩa đệm là gì?
Đôi khi, thoát vị đĩa đệm được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm như MRI được thực hiện vì những lý do khác. Nếu không có triệu chứng, không cần điều trị đặc biệt.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bao gồm vật lý trị liệu, thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, tiêm cortisone tại chỗ (tiêm ngoài màng cứng) và phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, tất cả những người bị thoát vị đĩa đệm nên nghỉ ngơi và tránh khởi động lại đĩa đệm. Đôi khi, ngay cả những người bị đau tương đối sớm có thể đáp ứng với các biện pháp bảo tồn, bao gồm vật lý trị liệu bằng chế độ tập thể dục , tiêm cortisone ngoài màng cứng và / hoặc thuốc cortisone uống (như methylprednisolonehoặc prednison ), mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm. Mỗi loại hoạt động được tùy chỉnh cho từng tình huống và phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng cột sống xung quanh đĩa đệm bị ảnh hưởng. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm phẫu thuật vi phẫu bằng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ và sửa chữa phẫu thuật mở (từ phương pháp sau hoặc trước). Hoạt động khẩn cấp có thể cần thiết khi có hội chứng Equina cauda (xem xét ở trên).
Biện pháp khắc phục tại nhà cho một đĩa đệm thoát vị là gì?
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho thoát vị đĩa đệm có thể rất hiệu quả trong việc giảm đau. Chúng bao gồm over-the-counter chống viêm không steroid thuốc ( NSAIDs ) như ibuprofen ( Advil , Motrin ) và naproxen sodium ( Aleve ), cũng như các ứng dụng của nhiệt và băng. Thay thế nhiệt và nước đá rất hiệu quả để giảm đau cho nhiều người. Sửa đổi hoạt động cũng rất quan trọng, trong đó bao gồm việc tránh các hoạt động làm nặng thêm cơn đau và có thể làm trầm trọng thêm sự ảnh hưởng đến thần kinh. Nghỉ ngơi tại giường và không hoạt động hoàn toàn là không cần thiết; họ cản trở sự phục hồi và không được khuyên.
- Thực phẩm rất quan trọng trong điều trị thoát vị đĩa đệm: https://www.24h.com.vn/tin-tuc-suc-khoe/thoat-vi-dia-dem-nen-an-gi-kieng-an-gi-duoi-goc-nhin-cua-chuyen-gia-c683a1020495.html
Những bài tập và kéo dài có thể được thực hiện cho một đĩa đệm thoát vị?
Tập thể dục không được khuyến cáo cho các triệu chứng mới của thoát vị đĩa đệm. Mặt khác, xây dựng và duy trì sức mạnh ở cơ lưng và cơ bụng là rất quan trọng để ngăn ngừa và điều trị các vấn đề về lưng mãn tính. Các bài tập như đi bộ , vật lý trị liệu và yoga đã được chứng minh là rất có lợi cho những người bị đau lưng mãn tính .
Kéo dài đơn giản có thể rất có lợi cho các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Kéo dài nên được bắt đầu từ từ và cẩn thận. Kéo dài thường bao gồm kéo dài lưng ở vị trí uốn cong về phía sau, được gọi là mở rộng.
- Bạn đã biết: 10 bài tập chữa thoát vị đĩa đệm hiệu quả
Những loại chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị thoát vị đĩa đệm?
Nhiều nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác nhau điều trị thoát vị đĩa đệm. Thông thường bệnh nhân sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính ban đầu, họ có thể là bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia về nội khoa hoặc thực hành gia đình. Các bác sĩ khác thường xuyên gặp bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm bao gồm bác sĩ cấp cứu, bác sĩ chuyên khoa giảm đau, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ thần kinh.
Tiên lượng (triển vọng) cho một đĩa đệm thoát vị là gì?
Triển vọng của thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng kèm theo. Mặc dù thường có thể phục hồi hoàn toàn bằng các biện pháp điều trị bảo tồn, đôi khi cần can thiệp phẫu thuật vì các triệu chứng dai dẳng.
Có thể ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm?
Một đĩa đệm thoát vị chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh chấn thương cột sống